各部門工會：
根據《福建省總工會本級職工醫療互助活動實施辦法》（閩工辦〔2019〕25號）、《福建省總工會本級職工醫療互助活動實施辦法調整方案》和《關于做好福建省總工會本級第
六
期職工醫療互助活動的通知》，現就
組織我校教職工參加省總工會第
六
期職工醫療互助活動
的有關事項通知如下：
一、參加對象
未達到法定退休年齡的我校已入會的在職職工。
未與用人單位簽訂勞動合同或合同期少于一年，以及不能提供最近3個月以上工資在冊名單者，不予參加。
各單位參加醫療互助活動的職工數不低于本單位在職職工總數的80%。
二、互助金籌集
第
六
期醫療互助活動的互助金繳費標準為每人100元。
在職在編人員與在職非編（
校聘
）人員具體繳費如下：個人繳納50元，學校補助30元，校工會補助20元。
在職非編（各單位自聘）人員具體繳費如下：校工會補助10元，其余部分由各聘用單位自行決定單位與個人的繳納比例，其中職工個人繳費部分不低于50元。
互助金繳款后不退款，期滿后不返還。
三、活動期限和報名程序
（一）活動期限：第
六
期職工醫療互助活動期限為一年。自202
2
年1月1日零時起至20
22
年12月31日24時止。參加本期醫療互助活動的職工在有效期內退休、調動的，其補助權益不受影響，直至期滿為止。
（二）報名時間：我校第
六
期醫療互助活動報名時間為202
1
年11月2
2
日至12月
2
日；因特殊原因在醫療互助周期生效后報名的，同樣按每人每期100元標準繳納互助金，有效期自校工會向省職工服務中心交齊材料并繳足互助金次日零時起，至202
2
年12月31日24時止。
（三）報名程序：各部門工會以團體名義向校工會統一報名，不接受分批次報名。
四、補助項目和標準
（一）住院補助及標準
設置住院凈自付補助首次補助起付線為500元（包含按病種補助）。
參加第
六
期醫療互助活動的職工，在本期內多次住院的，第一次申請住院補助起付線為500元，此后不再計扣起付線。
1. 定點醫療機構（指二級及以上醫院，下同）按常規辦法收費的，職工醫療互助住院補助基數為：住院醫保目錄內凈自付費用扣除起付線后的費用。住院醫保目錄內凈自付費用是指：住院醫保目錄內費用扣除醫保統籌支付、公務員補貼、大額醫療費用補充保險后的自付部分。
2. 職工醫療互助住院補助標準為：
（1）參加城鎮職工基本醫療保險和享受二級醫療保健待遇的，按住院補助基數50%補助，一個活動周期最高補助累計不超過5萬元；
（2）只參加城鄉居民基本醫療保險的，按住院補助基數30%補助，一個活動周期最高補助累計不超過2萬元。
3. 定點醫療機構按病種收費管理的，按以下標準給予住院補助：
（1）參加城鎮職工基本醫療保險和享受二級醫療保健待遇的，按病種收費標準內（含限額內可另行收費的耗材費用）個
人負擔額30%補助，一個活動周期最高補助累計不超過5萬元；
（2）只參加城鄉居民基本醫療保險的職工，按病種收費標準內（含限額內可另行收費的耗材費用）個人負擔額10%補助，一個活動周期最高補助累計不超過2萬元。
當期已補助部分不重復計算。
（二）重大疾病補助
重大疾病病種為34種（附件1），對當期內經二級及以上醫院（以下簡稱定點醫院）首次確診（指以前從未被醫療機構確診過，下同）患34種重大疾病的職工，第1—11種重大疾病補助2
.5
萬元，第12—34種重大疾病補助
2
萬元，其中未發現頸部淋巴結以外轉移的甲狀腺癌并實施手術治療的，作為特定疾病給于一次性補助5000元。
（三）死亡慰問金補助
參加互助活動的職工在互助期內因病死亡的（憑醫學死亡證明書），每例補助5000元，由所在單位工會提出申請，補助金交由單位工會負責慰問其家屬。因事故、自殺、刑事案件等其他非疾病死亡的，不納入醫療互助范圍。患者因重大疾病死亡的，其家屬提出重大疾病補助申請，須提交齊全的符合重大疾病補助的材料，方可受補。否則，仍按死亡慰問金補助。
以上三項補助可以疊加享受。
對住院時間出現跨期現象
（入院時間在上一期，出院時間在下一期），以出院小結記錄的入院時間作為所屬醫療互助周期判定基準，補助金申請按照相應周期醫療互助辦法的條款執行。
五、除外責任
（一）免責期：
首次參加（或未連續參加）醫療互助活動的單位干部職工實行60天免責期。
（二）職工發生下列情況之一，不給予補助：
1.通過欺騙、作弊等方式提供虛假證明的；
2.
因醉酒、斗毆致傷或故意自傷
自殘自殺
，或因故意犯罪或拒捕致傷，或
因違法違紀行為、工傷導致住院的；
3. 保胎、流產、墮胎、分娩等（并發癥除外）的；
4. 常規性健康檢查、療養、特別護理、康復性治療、物理治療、心理治療等醫療行為的；
5. 整容、整容手術、美容、美容手術、矯形、矯形手術、
外科整形手術、變性手術、預防性手術以及因此而引起的并發癥治療的。
但因自然傷害所致的矯形、矯形手術、外科整形手術不在此限；
6. 在非定點醫療機構住院的；
7. 門診就醫的；
8. 在定點醫療機構掛床，但實際并未住院的；
9.
省職工服務中心認定的
其他情形。
六、補助金申請
（一）補助金申請
由職工本人向校工會提出補助申請，校工會指定專人到省職工服務中心統一辦理。
申請省總工會職工大病補助的，依前款程序辦理。
（二）申請補助期限
第
六
期醫療互助活動申請補助的有效期自202
2
年1月1日至202
3
年6月30日。逾期未提出申請的，視為放棄。
（三）申請補助所需材料
1.《福建省總工會本級第
六
期職工醫療互助活動補
助金申請表》（附件2）；
2. 職工身份證原件和復印件;
3. 出院小結、診斷證明、住院收費票據、參保人員住院費用結算表等（使用加蓋醫院印章復印件的，應提交原件核驗）；
4. 重大疾病補助金的申請除了提供上述1—3項所列的材料外，還應提供以下材料：（1）門診病歷；（2）首次確診檢查報告單（如CT、磁共振、B超、心電圖、病理切片報告單、血液檢驗報告單、影像學報告等）原件或復印件加蓋醫院印章；對癌癥患者，一定要提供病理報告單和血液HIV（艾滋病）檢測報告單。
5. 死亡慰問金申報材料需提供醫學死亡證明書和單位工會申請報告。
6. 省職工服務中心認為需要提供的其他資料。
（四）省總工會職工大病補助申請條件和補助標準
按《福建省總工會關于進一步深化職工醫療互助活動的意見》（閩工〔2018〕159號）文件執行。申請省總工會大病補助應提供以下材料：
1. 《福建省總工會職工大病補助申請表》
（附件3）
；
2. 職工本人身份證原件和復印件；
3. 當期歷次住院的“參保人員住院費用結算表”（使用加蓋醫院印章復印件的，應提交原件核驗）；
4. 省職工服務中心認為需要提供的其他資料。
七、材料上報要求
（一）上報時間：202
1
年12月
2
日之前。
（二）上報材料：各部門工會將填好的《福建省總工會本級第
六
期職工醫療互助活動團體報名表、人員花名冊》（附件
4
、
5
）電子版發送校工會郵箱
792831858
@
qq
.
com
，并將紙質版報名材料一并交由校工會統一組織辦理，在職非編（各基層單位自聘）人員如有參加還應提供本單位的工資發放表復印件。
紙質版報名材料中的項目應填寫完整，由報名單位工會主席簽字，并加蓋部門工會公章，交由校工會，聯系電話：228650
02
。
（三）校工會收到完整報名材料后，負責審核并反饋報名結果。各部門工會根據審核同意的人數及標準，于202
1
年12月
8
日之前將互助金轉存到指定銀行賬戶。
（四）各部門工會要積極宣傳動員，最大限度地組織本單位符合條件的教職工參加互助活動，并及時做好相關收繳工作，以免因時間延誤影響醫療互助活動的有效順延。
（五）各單位有延聘人員以及滿55周歲但未申請退休的高級職稱女干部參與互助活動的，應在報名表格
上填寫好
備注欄說明。
附件：
福州大學工會
202
1
年11月
22
日
